80% inimestest maailmas on vähemalt korra kogenud valu lülisamba nimmepiirkonnas. Nende põhjused võivad varieeruda nn psühhosomaatikast, kui nimmepiirkonna valutavad valud on põhjustatud stressist, kuni palju kohutavama ja raskemini ravitava vähidiagnoosini.
Kuidas aru saada, millal ebamugavustunne ja seljavalu räägivad haigest selgroost ning millal annavad märku teiste organite ebatervislikust seisundist? Ja kuidas mitte jätta kasutamata õiget hetke nimmepiirkonna lülisamba valu tõttu arsti poole pöörduda?
Seljavalu põhjused nimmepiirkonnas
Nimmepiirkonnas on korraga mitu organit ja süsteemi – need on seede-, kuseteede-, reproduktiiv- ja luu-lihassüsteem ning hulk näärmeid, mis mõjutavad inimese heaolu. Õnneks on enamik patoloogiaid, mis annavad endast tunda valutava valu nimme- ja alaseljas, ravitavad ega ole eluohtlikud. Ainult iga 20. valujuht nimmepiirkonnas nõuab kirurgilist sekkumist või kompleksseid ravimeetmeid.
Mõelge üksikasjalikumalt nimmepiirkonna selgroo valu põhjustele. Need sisaldavad:
- seljalihaste, eriti nimme-ristluupiirkonna lihaste ülekoormus;
- lihaste ja siseorganite spasmid;
- põletiku või abstsessi olemasolu;
- hormonaalsed häired;
- südamehaigused;
- mao või soolte haigused (gastriit, peptiline haavand ja teised);
- kehahoiaku häired;
- neuralgia, sh. psühhogeenne iseloom;
- osteokondroos, seljaaju kanali stenoos, seljaaju song ja muud selgroo patoloogiad;
- neerude või sisemiste suguelundite haigused;
- ülekaalulisus;
- Rasedus;
- neoplasmi metastaasid.
Valu olemus nimmepiirkonna osteokondroosi korral
Tuleb eristada primaarset valu nimmelülis (seotud degeneratiivsete-düstroofsete, põletikuliste protsesside ja seljaaju vigastustega) ja sekundaarset, "peegelduvat" valu, mis tekib lihaste ja siseorganite funktsionaalsete häirete tõttu. Esmased valutavad valud nimmepiirkonnas ilmnevad justkui iseenesest ja harva kaasnevad nendega täiendavad sümptomid (tavaliselt juba hilisemates staadiumides, näiteks lülivaheketaste kaugelearenenud väljaulatuvate osade korral). Sekundaarsete valudega kaasnevad peaaegu alati puhitus, muutused urineerimisel ja roojamisel (need on harvad, sagedased, valulikud või neil on muid ebaiseloomulikke tunnuseid), iiveldus, oksendamine, kõhuvalu ja palavik. Valu tüüp nimmepiirkonnas võib samuti probleemist palju öelda:
- paroksüsmaalne ("haarab seestpoolt") - neerude ja vaagnaelundite haigused;
- suureneb iga päev - põletikuline protsess (näiteks epiteeli koksi läbipääsus), abstsess, tsüst;
- terav torkimine (eriti pärast vigastust) - siseorgani (maks, põrn, neer, põis jne) või veresoone rebend, sisemine verejooks, mao- või soolehaavand, veresoone ummistus eraldunud trombiga (pöörduge viivitamatult arsti poole sellise valu eest! ) ;
- perioodiline tulistamine - iseloomulik seljaaju juurte pigistamisele (radikulaarne sündroom), võib kaasneda spasmid;
- tuim pidev - viitab maksa, neerude, põrna, mõnede endokriinsete näärmete haigustele;
- tõmbamine, mida süvendab liikumine - lülisamba ja külgnevate kudede vigastused.
Nimmepiirkonna valu lokaliseerimine
- Valu nimmepiirkonnas ja ristluu kohal võib tekkida traumade, seedetrakti ja kardiovaskulaarsüsteemi haiguste, samuti vigastuste, onkoloogia või lihtsa ülepinge tõttu. Sageli ilmneb see tsoon pärast ebaõnnestunud sporditegevust, eriti halvasti sooritatud löökide, tegemata kukkumise ja harjutuste tehnika mittejärgimise korral.
- Vööst allpool (sabaluu kohal) valutab sageli ülepinge tõttu koormate tõstmisel, seistes või pikal kõndimisel, jääl ja muudel kõvadel pindadel on verevalumid. Mõnikord võib nimmepiirkonna valutava valu põhjuseks olla infektsioon või hüpotermia. Kõige tavalisem valu on tingitud töötamisest või puhkamisest ebamugavas, mittefüsioloogilises asendis – näiteks arvuti taga aja veetmisest või poolkõveras "banaaniasendis" sõitmisest. Valu on harvem tingitud soolte ja urogenitaalsüsteemi talitlushäiretest (kõhukinnisus, põiepõletik, püelonefriit, prostatiit, düsmenorröa). Valu "madal" lokaliseerimine võib viidata ka puusaliigese probleemidele, eriti vanematel inimestel või sportlastel.
- Kui see valutab selgroost vasakul, ei välista see sellega kaasnevaid probleeme - näiteks skolioos ja / või osteokondroos, vereringe halvenemine ja isegi seljaaju kanali infektsioon.
- Infektsioonidele ja osteokondroosile on eriti iseloomulik püsiv valutav valu, mis intensiivistub vähimagi füüsilise koormuse korral.
- Kui valusündroom perioodiliselt taandub ja annab siiski patsiendile puhkust, võib see olla lülidevahelise ketta nihkumine, pigistatud närvijuur või ishias. Samuti võib valu nimmepiirkonnas põhjustada diabeeti või hüpotermiat.
- Kui patsient tunneb sageli, et on "üleval püsinud" ja tunneb valu pärast mitmetunnist istumist, võib valu viidata ebaõigele elustiilile, mis ei ole veel patoloogiaks kujunenud, kuid nõuab kiireid muudatusi - mitte ainult valu leevendamist nimmepiirkonna osteokondroosi korral. , vaid kompleksravi.
Pange tähele, et südame ja seedeorganite tõsiste patoloogiate korral võib alaseljale anda valu. Kui see valutab samaaegselt vasaku abaluu all ja küljel, on oluline südameinfarkt kiiresti välistada. Kui aga piinatakse terava valu rünnakuid - "nagu lõigatakse elusalt" - mao- või sooltehaavand.
Alaseljavalu – diagnoosid
Arstid tuvastavad enam kui 120 põhjust, mis võivad põhjustada ägedat ja kroonilist seljavalu. Kõige levinumad neist on.
- Lülisamba- ja puusaliigeste degeneratiivsetest-düstroofsetest ja muudest kahjustustest tulenevad haigused. Näiteks osteokondroos, artroos, spondüloos, lülisammasong, seljaaju stenoos, kyphosis, skolioos, väljaulatuvus, fasetsündroom, ishias, lumbago, neurogeenne lonkatus, hormonaalne spondülopaatia.
- Autoimmuunhaigused. Reumatoidartriit, Bechterew'i tõbi.
- Põletikulised haigused. Spondüloartropaatiad, sh. psoriaatiline ja reaktiivne artriit.
- Traumaatiline lüüasaamine. Spondülolistees, lihaste ja sidemete kahjustused, verevalumid, nihestused, selgroolülide subluksatsioonid ja murrud.
Harvemini võivad nimmepiirkonna valu põhjusteks saada lülisamba kasvajad ja metastaasid, osteomüeliit, stenokardia, koletsüstiit, kõhuaordi aneurüsm, müokardiinfarkt, kaksteistsõrmiksoole haavand ja muud haigused.
Valu lülisamba nimmepiirkonnas naistel
Naistel võib äge ja alaäge (perioodiline või kuni 12 nädalat kestev) seljavalu viidata väiksematele hormonaalsetele häiretele või loomulikele füsioloogilistele protsessidele – menstruatsiooni, raseduse või menopausi ajal. Kuid sagedamini kuulutab ta end järgmiselt:
- nimmepiirkonna osteokondroos - naised, kes püsivad pikka aega kontsadel, kannavad regulaarselt üle 5 kg raskusi, on sunnitud professionaalsete või majapidamistööde tegemisel pikka aega kummardusasendis olema;
- artriit on põletikuline haigus, mille suhtes noored naised on haavatavad. Seda võivad provotseerida alaselja vigastus, kuseteede infektsioon, ebapiisavalt soojadest, kuid moekastest riietest tingitud hüpotermia, aga ka pärilikkus (näiteks reumatoidartriidi esinemine sugulastel);
- artroos on valdavalt vanusega seotud haigus, mis tekib sageli 40 aasta pärast reaktsioonina organismi hormonaalsetele muutustele;
- lisandite põletik (adnexiit);
- emakakaela- või munasarjavähk;
- munasarja tsüsti torsioon;
- endometrioos.
Pöörduge koheselt arsti poole, kui alaseljavalu sümptomid:
- ilmus pärast vigastust;
- esinevad patsiendi haigusloos onkoloogiliste ja vähieelsete (nt emakakaela düsplaasia) seisunditega;
- millega kaasneb temperatuuri tõus;
- millega kaasneb seletamatu kaalulangus;
- põhjustada urineerimis- ja roojamisraskusi;
- kaasas määrimine;
- mis on seotud jalgade tuimuse või jäikuse tundega, kõnnaku muutusega.
Valu lülisamba nimmepiirkonnas meestel
Mehed kannatavad alaseljavalu all harvemini kui naised. Kõige sagedamini, nagu naistel, on nende põhjus osteokondroos või neeruhaigus. Soospetsiifiliste haiguste hulgas, mis provotseerivad lülisamba valu nimmepiirkonnas, võime nimetada:
- epididümiit (seemnemanuse põletik);
- prostatiit;
- orhiit (munandite turse);
- munandite ja muud suguelundite onkoloogilised haigused;
- eesnäärmevähk.
Sageli tekib alaseljavalu tugevas pooles selgroolüli või kubeme songa tõttu. Need haigused on eriti vastuvõtlikud üle 40-aastastele meestele, kes tegelevad aktiivselt füüsilise tööga või töötavad ebamugavas asendis. Naistel on see patoloogia vähem levinud.
Seljavalu ravi
Seljavalu (nimmepiirkonna) ravi eeldab terapeutilist toimet selgroolülidele ja lülidevahelistele ketastele, närvikiududele ja lihastele. Lülisamba nimmepiirkonna valu leevendamise kõrval on vaja aeglustada lülisamba degeneratiivseid protsesse, kui neid on, leevendada põletikku, taastada vere mikrotsirkulatsioon ja närviimpulsside juhtivus. Ravi määrab eranditult arst või kohe spetsialistide rühm - neuroloog, traumatoloog, günekoloog, ortopeed, reumatoloog ja teised arstid, olenevalt põhi- ja kaasuvatest diagnoosidest.
Enam kui 98% lülisambahaigustega seotud juhtudest viiakse ravi läbi konservatiivselt - isegi songa korral võib operatsioonist loobuda.
Meditsiiniline lähenemine
Ravimite abil saab valu täielikult kõrvaldada mõne kuuga (näiteks lülisambavalu nimmepiirkonnas ravitakse 3-4 kuud juurte kokkusurumisega, herniad). Seejärel, sõltuvalt diagnoosist, lõpetatakse ravi või viiakse see läbi perioodiliselt kursuste kaupa - remissiooni säilitamiseks.
Abi seljavalu (nimmepiirkonna) ravis:
- Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid tablettide, salvide, süstide kujul.
- Hormonaalsed preparaadid (blokaadide ja tilgutite kujul).
- Valuvaigistid valu leevendamiseks.
- Kondroprotektorid.
- Soojendavad preparaadid, näiteks mesilase- ja maomürgil põhinevad salvid, sinepiplaastrid.
- Venotoonika ja angioprotektorid.
- Antikonvulsandid, anksiolüütikumid ja antidepressandid.
Füsioteraapia seljavalu korral
Kasutatakse alaseljavalu raviks:
- massaaž (klassikaline, kuputamine, vesimassaaž);
- fonoforees;
- elektroforees;
- magnetoteraapia;
- laserteraapia;
- diadünaamiline ravi;
- elektriline neuromüostimulatsioon;
- manuaalteraapia;
- nõelravi;
- balneoloogilised protseduurid ja mudaravi;
- kinesioteraapia.
Harjutusravi valu nimmepiirkonnas
Harjutuste komplekt nimmepiirkonna valu leevendamiseks tehakse iga päev ja ainult remissiooni saavutamisel! Haiguse ägenemisega võib igasugune koormus olukorda ainult süvendada. Enne harjutuste tegemist tuleks konsulteerida harjutusravi instruktoriga.
- Tõuse põlvili ja pane parem jalg ette (jalg põrandal, põlv täisnurga all kõverdatud). Tasakaalu säilitades tõmba vasaku käega vasak jalg tuharani ja tunneta lihaste pinget. 10 korda mõlemal küljel.
- Tõuse neljakäpukil, vaata otse ette. Painutage ja kaardutage selga – harjutus "kass".
- Lamage selili ja hoidke jalad põlvede all, tõmmake põlved rinnale ja lukustage sellesse asendisse paariks sekundiks. 10 korda.
- Algpositsioon on sama. Ristke jalad (raskusele) ja venitage lihaseid hästi, toetades mõlema käega sääre põlve all.
- Seistes neljakäpukil, tõstke vasak käsi ja parem jalg põrandaga risti. Korrake sama teise poole jaoks. 10 korda.
Soovitatav on ka massaažirulliga harjutuste komplekt nimmepiirkonna valu leevendamiseks. Näiteks: pane rull ristluu alla ja tõmba põlv rinnale, samal ajal kui teine jalg on põrandal. Korda 10 korda iga jala jaoks. Kui pingest ei piisa, pane käsi pea taha ja/või liiguta painutatud põlve kergelt küljele.
Kuidas oma selja eest hoolitseda - arstide soovitused
Soovitame 10 lihtsat nippi oma alaselja kaitsmiseks.
- Selja tervena hoidmiseks on oluline vältida tõsist füüsilist (ja ka vaimset ja emotsionaalset) ülekoormust ja alajahtumist. Kui olete sunnitud töötama pikka aega külmas või äkiliste temperatuurimuutustega ruumides, hankige kvaliteetne termopesu.
- Viige läbi nimmepiirkonna lülisamba valu õigeaegne ravi.
- Kui teil on juba diagnoositud osteokondroosi esialgne staadium, teil on luu- ja lihaskonna kaasasündinud või omandatud deformatsioonid, kasutage ortoose - spetsiaalseid sidemeid ja korsette, mis aitavad selja leevendada. Kui kannate rasket seljakotti, hankige see, mis kaitseb teie selga alaseljavalu sümptomite eest.
- Samuti ärge unustage võtta terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel kondroprotektoreid vähemalt 3-6 kuud aastas.
- Tasakaalusta oma toitumist nii, et keha saaks piisavalt vitamiine ja mineraalaineid ning ka valke.
- Varustage magamiskoht korralikult. Madrats ei tohi olla liiga pehme ega liiga kõva, voodi pikkus peaks olema sinu pikkusest veidi suurem. Padja kõrgus on oluline ka valu leevendamiseks nimmepiirkonna osteokondroosi korral - kõige parem on osta ortopeediline. Kui lemmikloomad sunnivad teid magama ebamugavasse asendisse, ärge laske neid voodisse.
- Istumistöö ajal jälgi, et küünarnukid oleksid lauaplaadil, mugaval kõrgusel ning tooli iste võimaldab hoida sääred põrandaga risti.
- Kui teil on juba diagnoositud lülisambahaigus, hoolitsege ratsionaalse töötamise eest, mis vähendab alaselja ametialast stressi.
- Püüdke mitte kuritarvitada alkoholi, kohvi ja sigarette.
- Säilitage normaalne kehalise aktiivsuse tase (vähemalt 15-minutiste harjutuste näol nimmevalu korral 3-4 korda päevas).
Tervist seljale!